Ko Takuta Nicole Wong Doo, he kaimätai toto i Poihakena me te Kaiwhakahaere o te Waenga Rangahau Haumanu Hematology, Concord Hospital e whakarato ana i etahi korero nui hei awhina i a koe ki te mohio ki te Follicular Lymphoma.
I hangaia tenei ataata i Maehe 2023
Te mohio ki o lymphocytes B-cell (B-cells)
Kia mohio ai koe ki te FL, me mohio koe mo nga lymphocytes B-Cell.
Nga lymphocytes pūtau-B:
- He momo toto toto ma
- Whawhaihia nga mate me nga mate kia ora ai koe.
- Kia maumahara ki nga mate i pa ki a koe i mua, na, ki te mate ano koe i taua mate, ka kaha ake, ka tere ake te whawhai a te punaha mate o to tinana.
- He mea hanga i roto i to wheua wheua (te wahanga hautai kei waenganui o ou wheua), engari i te nuinga o te waa e noho ana i roto i to kiriu me o kopuku lymph. Ko etahi e noho ana i roto i to thymus me to toto.
- Ka taea te haere i roto i to punaha lymphatic, ki tetahi wahanga o to tinana ki te whawhai i nga mate, i nga mate.
Ko te lymphoma follicular (FL) ka tupu i te wa e matepukupuku ai o pūtau B
Ka whanake te FL ina karangahia etahi o o lymphocytes-B-cell pūtau B-follicular centre ka mate pukupuku. Ina titiro te kaimätai mate ki to toto, ki to koiora ranei, i raro i te karu karu ka kite koe he ranunga o nga pūtau centrocyte, he iti ki te rahi o nga pūtau B, me nga centroblasts he pūtau B nui.
Ka puta te Lymphoma i te wa e tipu koretake ana enei pūtau, he rerekee, karekau e mate i te wa e tika ana.
I a koe he FL nga pūtau B mate pukupuku:
- E kore e mahi pai ki te whawhai i nga mate me nga mate.
- He rereke te ahua ki o pūtau B-lymphocyte hauora.
- Ka taea e te lymphoma te tipu me te tipu ki tetahi wahanga o to tinana.
Ko te FL te lymphoma puhoi e tipu haere tonu ana, a, na te ahua mangere o tenei lymphoma ka kitea i te wa e tino matatau ana. Ko te taumata teitei o te FL ehara i te rongoa, engari ko te whainga o te rongoa ko te whakahaere mate mo nga tau maha. Mena ka kitea to FL i nga waahanga tuatahi, ka taea e koe te whakaora i etahi momo maimoatanga.
I etahi wa, ka taea e te Follicular lymphoma (FL) te whakaatu i te ranunga o nga pūtau kei roto hoki te Lymphoma B-Cell Lymphoma (tere tipu). Ko tenei huringa i roto i te whanonga ka puta i roto i te waa ka kiia ko te 'huringa'. Ko te FL kua huri ko te ahua me te ahua o o pūtau Te lymphoma pūtau B nui (DLBCL) onge ranei, Burkitt's lymphoma (BL).
Ko wai ka pangia te lymphoma follicular (FL)?
Ko te FL te momo iti noa o te puhoi te tipu (kore) Lymphoma-Hodgkin's Lymphoma (NHL). Tata ki te 2 o ia 10 nga tangata whai lymphoma mangere he momo iti o te FL. He nui ake te mate ki nga tangata neke atu i te 50 tau te pakeke, a he paku noa atu te mate o nga wahine i nga tane.
He onge te lymphoma follicular pediatric engari ka pa ki nga tamariki, taiohi me nga taiohi. He rereke te ahua ki te momo-roto pakeke, ka taea te rongoa.
He aha te take o te lymphoma follicular?
Kare matou i te mohio he aha te take o te FL, engari he rereke nga ahuatanga morearea ka nui ake to tupono ki te whakawhanake. Ko etahi, ko nga mea morearea mo te FL e whakaarohia ana ko:
- Ko nga ahuatanga e pa ana ki to punaha mate penei i te mate Celiac, Sjogren's syndrome, lupus, rheumatoid arthritis, huaketo immunodeficiency tangata (HIV)
- te maimoatanga mate pukupuku o mua, me te whakamaarama haumanu, te whakamaarama iraruke ranei
- he mema o te whanau he lymphoma
*He mea nui kia mohio koe, kaore nga tangata katoa e pa ana ki enei ahuatanga morearea ka whakawhanake i te FL, a ka taea e etahi taangata kaore he o enei mea morearea te whakawhanake i te FL.
Te wheako o nga turoro me te lymphoma follicular (FL)
Nga tohu o te lymphoma follicular (FL)
Kare pea koe e whai tohu i te wa tuatahi ka pangia koe ki te FL. He maha nga tangata ka kitea noa ina he whakamatautau toto, he karapa, he whakamatautau tinana ranei mo tetahi atu mea. Ko tenei na te mangere – puhoi te tipu, te ahua moe ranei o FL.
Mena ka pa ki a koe nga tohu, ko nga tohu tuatahi me nga tohu o te FL he putunga, he maha nga kapia e tipu tonu ana. Ka rongo koe, ka kite ranei koe i runga i to kaki, i to kaokao, i to kaokao ranei. Ko enei kapoi he ngongo lymph (ngongo) kua whakanuia, kua tetere na te nui rawa o nga pūtau B mate pukupuku e tipu ana i roto. He maha nga wa ka tiimata ki tetahi waahanga o to tinana, katahi ka horapa puta noa i to punaha lymphatic.
Ka tino puhoi te tipu o enei ngongo lymph i roto i te wa roa, ka uaua ake te kite mena he huringa.
Ka horapa te Follicular Lymphoma (FL) ki tetahi wahanga o to tinana
Ka taea e FL te horapa ki to
- pupuhi
- koumus
- ngongo
- ate
- wheua
- wheua wheua
- etahi atu whekau ranei.
Ko to whea he okana hei tātari i to toto kia ora ai. He okana ano o to punaha lymphatic kei reira e noho ana ou pūtau B me te hanga paturopi hei whawhai i te mate. Kei te taha maui o to puku o runga i raro i ou makahukahu me te tata ki to puku (te puku).
Ka nui rawa atu to whea, ka pehia to puku, ka tino makona koe, ahakoa kare koe i tino kai.
Ko to thymus tetahi waahanga o to punaha lymphatic. He okana te ahua o te pūrerehua e noho ana i muri tonu o to kiriu i mua o to uma. Kei te ora ano etahi o nga pūtau-B ka haere i roto i to thymus.
Nga tohu whanui o te lymphoma
He maha nga tohu o te FL ka rite ki nga tohu ka kitea i roto i nga taangata tetahi momo iti o te lymphoma ka uru mai enei:
- he tino ngenge (ngenge)
- kua pau te manawa
- kiri mangu
- nga mate kare e haere, ka hoki mai ano
- nga huringa ki o whakamatautau toto
- iti nga pūtau whero me nga platelets
- he maha rawa nga lymphocytes me/ranei nga lymphocytes kaore e mahi tika
- kua whakahekehia nga pūtau ma (tae atu ki nga neutrophils)
- high lactic acid dehydrogenase (LDH) – he momo pūmua hei hanga pūngao. Mēnā kua tūkinohia ō pūtau e tō lymphoma, ka taea e te LDH te maringi mai i ō pūtau me ō toto
- teitei beta-2 microglobulin – he momo pūmua i hangaia e nga pūtau lymphoma. Ka kitea i roto i to toto, i to mimi, i te wai tuakoi roro ranei
- B-tohu
Ko etahi atu tohu o te lymphoma follicular ka whakawhirinaki ki te waahi kei roto i to tinana to mate
Te rohe e pa ana | tohu |
Puta – tae atu ki to puku me to whekau | Nausea me te ruaki kore ranei (kei te mate o to puku, ka ruaki ranei) Diarrhea me te paura (pa wai, pakeke ranei) Toto ina haere koe ki te wharepaku Kiki tonu ahakoa kaore koe i kai nui |
Pūnaha o te pokapū (CNS) – tae atu ki to roro me te taurakira | Te rangirua, te huringa mahara ranei Te rerekētanga o te tangata Nga hopu Te ngoikoretanga, te ngongo, te wera, te titi me nga ngira i roto i ou ringa me o waewae |
pouaka | Te poto o te manawa Te mamae mamae He mare maroke |
He kowhatu otaota | Ko nga tatauranga toto iti tae atu ki nga pūtau whero, nga pūtau ma me nga platelets ka puta mai: o He poto te manawa o Nga mate e hoki hohonu ana, he uaua ranei ki te whakakore o He toto rerekee, maru ranei
|
Kiri | He whero, he papura ranei te ahua o te pupuhi Kapi me te Pupuke i runga i to kiri he tae kiri, he whero, he papura ranei Tuku |
Ahea ka whakapiri atu ki to taakuta
Ko etahi tohu e tohu ana kua timata to FL ki te tipu, ka kaha ake ranei te kaha. Mena ka pa ki a koe etahi o nga tohu e whai ake nei, whakapa atu ki to taakuta. Kaua e tatari mo nga huihuinga e whai ake nei. He mea nui ki te tuku wawe ia ratou kia taea e ratou te whakarite mahere mo te maimoatanga mena ka mate pea koe.
Whakapā atu ki a koe ki te:
- kua pupuhi nga kopuku lymph e kore e haere atu, ki te nui ake ranei i to whakaaro mo te mate
- he maha tonu te manawa karekau he take
- ka ngenge ake i nga wa o mua, kaore e pai ake i te okiokinga, i te moe ranei
- kia kite koe i te rere rerekee, i te maru ranei (tae atu ki roto i to tatou poi, mai i to ihu, i to ihu ranei)
- whakawhanake i te ponana rereke (he papura o te ponana whero he tohu kei te rere koe i raro i to kiri)
- kia nui ake te mamae o te mate
- whakawhanake i te mare maroke hou
- ka wheako i nga tohu B.
He mea nui kia mahara ko te maha o nga tohu me nga tohu o te FL ka pa atu ki nga take i tua atu i te mate pukupuku. Hei tauira, ka tupu ano te pupuhi o nga ngongo lymph mena he mate koe. Engari i te nuinga o te wa, mena he mate koe, ka pai ake nga tohu, ka hoki ano nga ngongo lymph ki te rahi i roto i etahi wiki. Ki te lymphoma, e kore enei tohu e pahemo. Ka kino pea ratou.
Me pehea te tohu o te lymphoma follicular (FL)?
I etahi wa ka uaua te tirotiro i te FL, ka roa pea etahi wiki.
Mena ka whakaaro to taakuta he lymphoma pea koe, me whakarite etahi whakamatautau nui. Ka hiahiatia enei whakamatautau ki te whakaū, ki te whakakore ranei i te lymphoma te take mo o tohu. Ko te whakaū i te momo o Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) he mea tino nui na te mea he rereke te whakahaere me te maimoatanga o to momo iti ki etahi atu momo iti o te NHL.
Hei tātari i te FL ka hiahia koe ki te biopsy. Ko te koiora he tikanga hei tango i tetahi wahi, i te katoa ranei o te kopuku lymph kua pangia, me te hinu wheua wheua. Ka tirohia te koiora e nga kaiputaiao i roto i te taiwhanga ki te kite mena he huringa ka awhina i te taakuta ki te tirotiro i te FL.
Ina he biopsy koe, tera pea kei a koe he mate whakamihi a-rohe, whanui ranei. Ka whakawhirinaki tenei ki te momo biopsy me te wahanga o to tinana ka tangohia mai. He rereke nga momo biopsies, a ka hiahia koe kia nui ake i te kotahi ki te tiki i te tauira pai.
Nga whakamātautau toto
Ka whai koe i nga whakamatautau toto maha i roto i te waa. Ka timata koe me nga whakamatautau toto ahakoa i mua i to whakamohiotanga ki te FL. Ka riro ano i a koe i mua i te wa maimoatanga mena ka hiahia koe ki te maimoatanga. Ka hoatu e ratou ki to taakuta he pikitia o to hauora whanui, kia taea ai e ratou te whakatau pai me koe mo o hiahia tiaki hauora me te maimoatanga.
Te ngira pai, te koiora matua ranei
Ko te koiora matua ko te whakamahi a te taote i te ngira me te whakauru ki roto i to kopuku rewharewha tetere, i to putunga ranei kia taea ai e ia te tango i tetahi tauira kiko hei whakamatautau mo te lymphoma. I te nuinga o te wa ka mahia tenei i raro i te rongoa o te rohe, i a koe e oho ana.
Mēnā kei te hōhonu te kōpuku lymph kua pāngia ki roto i tō tinana, ka mahia te koiora ma te awhina o te ultrasound me te arataki-a-ira motuhake (whakaahua).
Kohanga node biopsy
Ka mahia he biopsy tangohanga mena he hohonu rawa o ngongo ngira tetere e kore e taea te toro atu ki te ngira, ki te hiahia ranei to taakuta ki te tango me te tirotiro i te katoa o te kopuku lymph.
I te nuinga o te waa ka mahia i te ra i roto i te whare tapere whakahaere, a ka whai rongoa koe ki te moe mo te wa poto i te wa e mahi ana te mahi. Ka oho ake koe ka paku te maru me te tuinga. Ka taea e to taakuta, neehi ranei te whakaatu ki a koe me pehea te tiaki i te patunga, me te wa e puta ai ou tui.
Ma te taote e whiriwhiri te koiora pai mo koe.
hua
Ina whiwhi to taakuta i nga hua mai i o whakamatautau toto me o koiora ka taea e ia te korero ki a koe mena he FL koe, ka taea hoki te korero ki a koe he aha te momo FL kei a koe. Ka hiahia ratou ki te mahi i etahi atu whakamatautau ki te atamira me te tohu i to FL.
Te whakarite me te tohu i te lymphoma follicular
Kia rongohia koe he FL, ka nui ake nga patai a to taakuta mo to lymphoma. Kei roto i enei ko:
- He aha te wahanga o to lymphoma?
- He aha te reanga o to lymphoma?
- He aha te momo-roto o FL kei a koe?
Paatohia nga upoko i raro nei ki te ako atu mo te whakaturanga me te māka.
E tohu ana te tohu ki te nui o to tinana e pangia ana e to lymphoma – he pehea ranei te tawhiti kua horapa mai i te waahi i timata ai.
Ka taea e nga pūtau B te haere ki tetahi wahanga o to tinana. Ko te tikanga ka taea e nga pūtau lymphoma (nga pukupuku B-cell), te haere ki tetahi wahanga o to tinana. Me nui ake nga whakamatautau kia kitea enei korero. Ko enei whakamatautau e kiia ana ko nga whakamatautau whakakitenga, a ka whiwhi koe i nga hua, ka mohio koe mena kei a koe te wahanga tuatahi (I), te wahanga tuarua (II), te wahanga tuatoru (III), te wahanga tuawha (IV) FL.
Ko to wahanga o FL ka whakawhirinaki ki:
- E hia nga wahanga o to tinana he lymphoma
- Kei hea te lymphoma kei runga, kei raro, kei nga taha e rua ranei o to diaphragm (he uaua nui te ahua o te dome i raro i te riu riu e wehe ana i te pouaka mai i to puku)
- Mehemea kua horapa te lymphoma ki to wheua wheua, ki etahi atu whekau pera i te ate, te ngongo, te kiri, te wheua ranei.
Ko nga waahanga I me te II ka kiia ko te 'waahi moata, he waahi iti ranei' (he waahi iti o to tinana).
Ko nga waahanga III me te IV e kiia ana ko te 'waahanga whakamua' (kua horapa atu).
Mahinga 1 | Kotahi te waahi o te kopuku lymph ka pangia, kei runga, kei raro ranei i te diaphragm*. |
Mahinga 2 | E rua, neke atu ranei nga waahi lymph node e pa ana ki te taha kotahi o te diaphragm*. |
Mahinga 3 | Kia kotahi te iti rawa o te waahanga ngongo lymph kei runga ake, me te iti rawa kia kotahi te waahanga o te kopuku lymph kei raro i te diaphragm* ka pangia. |
Mahinga 4 | Kei roto te Lymphoma i te maha o nga ngongo lymph, kua horapa ki etahi atu wahanga o te tinana (hei tauira, koiwi, ngongo, ate). |
Ko nga korero whakaari taapiri
Ka korero ano to taakuta mo to waahi ma te whakamahi reta, penei i te A,B, E, X, S ranei. Ko enei reta e whakaatu ana i etahi atu korero mo nga tohu kei a koe me te pehea e pangia ai to tinana e te lymphoma. Ko enei korero katoa ka awhina i to taakuta ki te rapu i te mahere maimoatanga pai mo koe.
reta | Te tikanga | Mahu'inga |
A ko B ranei |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ko to wheehe he okana i roto i to punaha lymphatic e tātari ana, e horoi ana i o toto, he waahi hoki e okioki ai o pūtau-B me te hanga antibody) |
Nga whakamatautau mo te whakaari
Kia mohio ai koe he aha te waahi kei a koe, ka tonohia pea koe ki etahi o nga whakamatautau e whai ake nei:
Whakaputa tomography (CT) karapa
Ka tangohia e enei karapa nga pikitia o roto o to uma, o to puku, o to pelvis ranei. Ka whakaratohia e ratou nga pikitia taipitopito e whakarato ana i nga korero nui atu i te X-ray paerewa.
Karapahia te Positron Emission Tomography (PET).
He karapa tenei ka tango pikitia o roto o to tinana katoa. Ka hoatu ki a koe me te ngira ki etahi rongoa ka horomia e nga pūtau mate pukupuku - penei i nga pūtau lymphoma. Ko te rongoa ka awhina i te matawai PET ki te tautuhi kei hea te lymphoma me te rahi me te ahua ma te tohu i nga waahi kei nga pūtau lymphoma. Ko enei waahi ka kiia he "wera".
Pupuhi Lumbar
Ko te werohanga lumbar he tikanga ka mahia hei tirotiro mena he lymphoma kei roto koe punaha io (CNS), kei roto ko to roro, te taurakira me tetahi waahi huri noa i ou kanohi. Me korero marie koe i te wa e mahi ana, na reira ka whai rongoa nga pepi me nga tamariki ki te whakamoe mo te wa poto nei ka oti te mahi. Ko te nuinga o nga pakeke ka hiahia noa ki te rongoa rongoa mo te mahi ki te whakakore i te waahi.
Ka tukuna e to taakuta he ngira ki roto i to tuara, ka tangohia he wai iti e kiia nei ko “te wai o te roro” (CSF) mai i te taha o to taurakira. He wē te CSF he rite te ahua o te ruri ki to CNS. Kei te kawe ano i nga momo pūmua me nga mate e whawhai ana ki nga pūtau parepare pera i nga lymphocytes hei tiaki i to roro me to taura. Ka taea hoki e te CSF te whakaheke i etahi atu wai kei roto i to roro, i te taha ranei o to taurakira hei aukati i te pupuhi i aua waahi.
Ka tukuna te tauira CSF ki te pathology me te tirotiro mo nga tohu o te lymphoma.
Te koiora o te hinu
- Te pupuhi o te hinu wheua (BMA): Ko tenei whakamatautau he iti te wai ka kitea i roto i te waahi hinu wheua.
- Trephine aspirate hinu hinu wheua (BMAT): ka tango tenei whakamatautau i tetahi tauira iti o te kiko wheua wheua.
Ka tukuna nga tauira ki te pathology ka tirohia mo nga tohu o te lymphoma.
He rereke te tukanga mo te koiora hinu wheua i runga i te waahi kei te rongoa koe, engari ko te tikanga ka whakaurua he rongoa whakangao o te rohe hei whakapouri i te rohe.
I etahi o nga hohipera, ka tukuna koe ki te whakamaarama ngawari hei awhina i a koe ki te whakangawari me te aukati i a koe ki te mahara ki te mahi. Heoi he maha nga tangata kaore e hiahia ana ki tenei, tera pea he "whiowhio matomato" hei ngote. Kei roto i tenei whiowhio kakariki he rongoa patu mamae (e kiia ana ko Penthrox, methoxyflurane ranei), ka whakamahia e koe i te wa e hiahiatia ana puta noa i te mahi.
Me patai koe ki to taakuta he aha nga mea e waatea ana kia pai ake ai koe i te wa e mahi ana koe, ka korero ki a raatau mo nga mea e whakaaro ana koe ko te waahanga pai rawa atu mo koe.
Ko etahi atu korero mo te koiora hinu wheua ka kitea i to maatau wharangi ipurangi i konei.
He rereke te ahua o te tipu o ou pūtau lymphoma, he rereke te ahua ki nga pūtau noa. Ko te karaehe o to lymphoma Follicular ko te ahua o ou pūtau lymphoma i raro i te karu. He iti te maha o nga centroblasts (nga pūtau B-nui) i nga karaehe 1-2. Ko nga tohu 3a me te 3b (koeke teitei) he nui ake te maha o nga centroblasts (nga-nui B-pūtau), he maha nga wa ka kitea nga centrocytes (nga iti ki te reo B) ka kitea ano. Ka rereke te ahua o ou pūtau ki nga pūtau noa, ka rereke te tipu. Ko te nui ake o nga pūtau centroblast ka nui ake te pukuriri (te tipu tere) o to puku. Kei raro nei he tirohanga whanui mo nga tohu.
Te Whakaakoranga a te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) mo te lymphoma follicular (FL)
kōeke | definition |
1 | Koeke iti: 0-5 centroblasts ka kitea i roto i nga ruma lymphoma. E 3 o roto i te 4 nga pūtau he mangere (he puhoi te tipu) he pūtau B follicular |
2 | Kōeke iti: 6-15 centroblasts ka kitea i roto i nga ruma lymphoma. E 3 o roto i te 4 nga pūtau he mangere (he puhoi te tipu) he pūtau B follicular |
3A | Kairangi teitei: Neke atu i te 15 centroblasts me nga centrocytes kei roto i nga ruma lymphoma. He ranunga o nga pūtau lymphoma mangere (te tipu puhoi) me nga pūtau lymphoma pukuriri (tere tipu) e kiia nei ko te diffuse big cell. |
3B | Kairangi teitei: Neke atu i te 15 centroblasts me NO centrocytes kitea i roto i nga pūtau lymphoma. He ranunga o nga pūtau lymphoma mangere (te tipu puhoi) me nga pūtau lymphoma pukuriri (tere tipu) e kiia nei ko te diffuse big cell. na tenei Koeke 3b ka kiia ko te Diffuse Large B Cell Lymphoma subtype (DLBCL) ADD: Hononga ki DLBCL |
He mea nui te tohu me te whakatau i to FL na te mea e tohu ana mena ka hiahia koe ki te maimoatanga me te momo maimoatanga.
- wāhanga Kare pea a IV FL e rapu maimoatanga i nga wa tonu, ka kaha te aro turuki (maataki me te tatari) na te mea he iti to tohu (he puhoi te tipu) FL.
- kōeke Ko te FL- 3A me te 3B he rite tonu ki te DLBCL he momo iti kaha ake o te NHL.
He mea nui kia korero koe ki to taakuta mo o ake take morearea kia marama ai to whakaaro mo nga mea e tumanakohia mai i o maimoatanga.
Nga momo iti o te Follicular lymphoma (FL)
Kia whakahokia mai e to taakuta nga hua katoa, ka taea e ia te whakamohio ki a koe he aha te waahi me te reanga o te FL kei a koe. Ka kii ano koe kei a koe he momo-iti o FL, engari ehara tenei i te take mo te katoa.
Mena ka korerotia ki a koe he momo momoroto motuhake koe, pawhiria nga hononga i raro nei ki te ako atu mo taua momoroto.
Ko te lymphoma follicular momo Duodenal e kiia ana ko te lymphoma follicular gastrointestinal tuatahi (PGFL). He tino puhoi te tipu o te FL, a, he maha nga wa ka kitea i roto i nga waahanga tuatahi.
Ka tipu i te wahanga tuatahi o to whekau iti (duodenum), i mua noa atu i to puku. Ko te PGFL te nuinga o te rohe, ko te tikanga ka kitea noa i te waahi kotahi, a, i te nuinga o te waa kaore e horapa ki etahi atu waahanga o to tinana.
tohu
Ko etahi o nga tohu ka pa ki a koe me te PGFL ko te mamae o te puku me te mamae o te ngakau, kare pea koe e pa ki nga tohu. Ko te maimoatanga pea he pokanga, he maataki ranei me te tatari (te aro turuki kaha). i runga i o tohu.
Ahakoa ka hiahiatia he pokanga, he tino pai te hua mo nga tangata whai Duodenal-momo FL.
Ko te nuinga o te FL ka puta ko te roopu o nga pūtau lymphoma marara (diffuse) ka kitea te nuinga ki tetahi wahanga o to tinana. Ko nga tohu matua ko te papatipu nui (tumor) ka puta he putunga i roto i to riu (inguinal).
Ko te lymphoma follicular momo paediatric he momo tino onge o te lymphoma follicular. Ko te nuinga ka pa ki nga tamariki engari ka pa ki nga pakeke tae atu ki te 40 tau te pakeke.
Ko nga rangahau e whakaatu ana he ahurei te P-TFL, he rereke ki te lymphoma follicular paerewa. He rite tonu te ahua o te puku pai (kaore he mate pukupuku) ka kitea i roto i tetahi wahanga o to tinana. Kore i te nuinga o te wa ka horapa atu i te waahi ka tipu tuatahi.
Ko te PTFL te nuinga kei roto i nga ngongo lymph e tata ana ki to mahunga me to kaki.
Ko te maimoatanga mo te lymphoma follicular momo-peediatric ka uru pea he pokanga ki te tango i nga ngongo lymph kua pangia, te maataki me te tatari ranei (te aro turuki kaha). Whai muri i te maimoatanga angitu, he iti te hoki mai o tenei momo iti.
Te mohio ki to lymphoma cytogenetics
I tua atu i nga whakamatautau katoa i runga ake nei, ka whai pea koe i nga whakamatautau cytogenetic. I konei ka tirohia to toto me to tauira puku mo nga rereketanga ira ka pa pea ki to mate. Mo etahi atu korero mo enei, tirohia to maatau waahanga mo te maarama ki o ira lymphoma ki raro i tenei wharangi. Ko nga whakamatautau e whakamahia ana hei tirotiro mo nga huringa ira ka kiia ko nga whakamatautau cytogenetic. Ka titiro enei whakamatautau ki te kite mena kua whakarereke koe i nga chromosomes me nga ira.
I te nuinga o te wa e 23 nga takirua o nga chromosomes, a ka tatauhia i runga i te rahi. Mēnā he FL koe, he rerekē te āhua o ō chromosomes.
He aha nga ira me nga chromosomes?
Ko ia pūtau e hanga ana i to tatou tinana he karihi, kei roto i te karihi nga takirua chromosomes e 23. He mea hanga ia chromosome mai i nga whenu roa o te DNA (deoxyribonucleic acid) kei roto o tatou ira.
Ka whakaratohia e o tatou ira te waehere e hiahiatia ana hei hanga i nga pūtau me nga pūmua katoa i roto i to tatou tinana me te korero ki a ratou me pehea te ahua me te mahi.
Mēnā he rerekētanga (he rerekētanga) i roto i ēnei chromosomes, ira rānei, karekau e mahi tika ō pūmua me ō pūtau.
Ka huri nga Lymphocytes ki nga pūtau lymphoma i runga i nga huringa ira (e kiia ana ko te whakarereketanga, he rereke ranei) i roto i nga ruma. Ka tirohia pea to koiora lymphoma e tetahi tohunga mate mate ki te kite mena kei a koe etahi ira ira.
He aha te ahua o nga huringa FL?
Te korero nui
Kua kitea e te rangahau he rereke nga huringa ira (whakawhitinga) ka puta he te korero nui (he nui rawa) etahi pūmua kei te mata o nga pūtau FL. A, no te nui o te whakahua o enei pūmua, ka awhina i to mate pukupuku kia tupu.
Ko nga momo pūmua he wahanga o te roopu e kii ana i nga pūtau kia tipu, ka mate ranei ka pupuri i te toenga hauora. I te nuinga o te wa ka mohio ratou ki te pakaru tetahi pūtau, ka timata ranei ki te mate pukupuku, ka korero ki enei pūtau kia whakatikahia, ka mate ranei. Engari na te kaha o te whakaputanga o etahi o nga pūmua e kii ana kia tupu te tipu o nga pūtau lymphoma, ka kore e taurite tenei tukanga, ka taea te tipu haere tonu o nga pūtau mate pukupuku me te tini.
Ko etahi o nga pūmua ka nui ake te korero i runga i o putau FL ko:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- MUM1
Whakawhitinga
Ka taea hoki e nga ira te whakarereke i nga mahi me te tipu na te mea a whakawhiti. Ka puta te whakawhitinga i te wa ka huri nga ira o nga chromosomes rereke e rua ki nga waahi. He mea noa nga whakawhitinga ki nga tangata whai FL. Mena kei a koe he whakawhitinga i roto i ou ruma FL, tera pea kei waenganui i to chromosome 14 me te 18. Ina he whakawhitinga o nga ira kei runga i te 14th me te 18th chromosomes ka tuhia hei t(14:18).
He aha te mea nui ki te mohio he aha nga huringa ira kei a au?
He mea nui nga huringa ira na te mea ka awhina to taakuta ki te matapae me pehea te mahi me te tipu o to FL. Ka awhina ano i a raatau ki te whakamahere he aha te mahi pai mo koe.
Ko te mahara ki te ingoa o o huringa ira ehara i te mea nui. Engari, ma te mohio kei a koe etahi o enei ira ira e whakamarama ana he aha te take ka hiahia koe ki te maimoatanga rereke, rongoa ranei ki etahi atu whai FL.
Ko te kitenga o nga huringa ira i roto i te lymphoma kua puta ki te rangahau me te whanaketanga o nga maimoatanga hou e aro ana ki nga pūmua me nga ira e whai waahi ana. Kei te haere tonu tenei rangahau i te mea kua kitea etahi atu huringa.
Ko etahi o nga ahuatanga o to huringa ira ka pa ki to maimoatanga ko:
- Mena kei te kaha te whakaputanga o te CD20 i runga i o puutau FL ka hiahia koe ki te rongoa, tera pea he rongoa e kiia ana ko rituximab (ko Mabthera, Rituxan ranei). He tino noa te whakaputanga o te CD20 ki nga tangata whai lymphoma follicular.
- Mena kei a koe te korero nui o IRF4, MUM1 ranei, ka tohu pea he kaha ake to FL i te mangere, me te hiahia maimoatanga.
- Ko etahi huringa ira pea ko te tikanga ka pai ake te whakamaarama kua whakaritea hei rongoa i to FL.
Nga patai hei paatai ki to taakuta
He uaua ki te mohio he aha nga patai hei patai ina timata koe ki te maimoatanga. Ki te kore koe e mohio, he aha te kore e mohio, me pehea e mohio ai koe ki te patai?
Ma te whai korero tika ka awhina koe ki te maia ake me te mohio ki nga mea e tumanakohia ana. Ka taea hoki te awhina i a koe ki te whakamahere i mua mo nga mea e hiahia ana koe.
Ka whakaemihia e matou he rarangi o nga patai ka kitea e koe he awhina. Ko te tikanga, he ahurei te ahuatanga o te katoa, no reira kaore enei patai e kapi katoa, engari he timatanga pai.
Paatohia te hono i raro nei ki te tango i te PDF ka taea te ta o nga patai mo to taakuta
Te maimoatanga mo te Follicular Lymphoma (FL)
Kia tae mai nga hua katoa mai i to koiora, whakamatautau cytogenetic me nga tirotirohanga, ka taea e to taakuta te whakarite mahere mo te whakahaere i to FL. I te nuinga o nga wa ko te tikanga tenei ko te tango i te huarahi "Matakitaki me Tatari". Ko te tikanga karekau he maimoatanga o to lymphoma, engari ka pirangi tonu ratou ki te mataki maataki ki te kite mena ka timata te tipu haere o te lymphoma, ka whai tohu ranei koe, ka mate kino ranei. Ka taea e koe te tango i ta maatau pepa korero mo te Maataki me te Taria ma te paato i te hono i raro nei.
Ko te wa ka timata te maimoatanga
Ka arotakehia enei e to taakuta hei whakatau i te rongoa pai mo koe. I etahi pokapū mate pukupuku, ka hui ano te takuta me tetahi roopu tohunga ki te korero mo te waahanga maimoatanga pai. Ka kiia tenei ko a roopu mahi maha (MDT) hui.
Ka whakaarohia e to taakuta nga mea maha mo to FL. Ko nga whakatau mo te wa, mehemea ka hiahia koe ki te timata me te aha te maimoatanga pai ake i runga i:
- Ko to wahanga takitahi o te lymphoma, nga huringa ira, me nga tohu
- To tau, hitori o mua, me to hauora whanui
- Ko to oranga tinana me to oranga hinengaro me o hiahia manawanui.
Ka tonohia etahi atu whakamatautau i mua i to tiimata maimoatanga kia mohio ai ka taea e to ngakau, nga ngongo me nga whatukuhu te whakatutuki i te maimoatanga. Ko enei pea ko te ECG (electrocardiogram), he whakamatautau mo te mahi paru, he kohinga mimi 24-haora ranei.
Ka taea e to taakuta, nēhi mate pukupuku ranei te whakamarama i to mahere maimoatanga me nga paanga-taha ka taea ki a koe, kei reira koe ki te whakautu i nga patai kei a koe. He mea nui kia patai atu koe ki to taakuta me te tapuhi mate pukupuku/ranei mo nga mea kaore koe e marama.
Ko te kaupapa o te rongoa FL ko:
- Whakaroa i te murunga
- Whakaratohia te whakahaere mate
- Whakapai ake i te kounga o te ora
- Whakaitihia nga tohu me nga paanga taha ki te awhina tautoko, whakamaarama ranei
Ka taea hoki e koe te waea, te imeera ranei ki te Waea Awhina Nurse Lymphoma Australia me o patai ka taea e matou te awhina i a koe ki te tiki korero tika.
Matakitaki me Tatari
I etahi wa ka whakatau pea to taakuta kia kaua koe e whai maimoatanga kaha. Ko te mea tenei na te mea he maha nga wa e moe ana te Follicular Lymphoma (e moe ana ranei) me te puhoi haere te tipu kaore he raru o to tinana. Kua kitea e te rangahau tera kaore he painga ki te timata i te maimoatanga i tenei wa, a ka tae mai me te tupono o nga paanga-taha mai i te maimoatanga.
Mena "ka oho" te lymphoma, ka timata ranei te tipu tere, katahi ka tukuna koe ki te maimoatanga kaha.
Waea wera nēhi tiaki Lymphoma:
Waea: 1800 953 081
īmēra: nurse@lymphoma.org.au
Ahea te maimoatanga mo te Follicular Lymphoma (FL)?
Ka rite ki te korero i runga ake nei, kaore nga tangata katoa e whai ana i te FL me timata tonu te maimoatanga. Hei awhina i o taakuta ki te whakatau i te wa e timata ai te maimoatanga he paearu e kiia nei ko 'GELF paearu'. Mena kei a koe tetahi, neke atu ranei o enei tohu, ka hiahia pea koe ki te maimoatanga:
- He papatipu puku nui ake i te 7cm te rahi.
- E 3 nga pona rewharewha tetere i roto i nga waahi rereke e 3, he nui ake i te 3cms te rahi.
- Nga tohu B mau tonu.
- Te pupuhi nui (splenomegaly)
- Te pehanga ki tetahi o o whekau o roto na te tetere o nga kopuku lymph.
- He wai whai pūtau lymphoma i roto i ō pūkahukahu, puku rānei (Pleural effusions or ascites).
- Ko nga pūtau FL e kitea ana i roto i to toto, i te hinu wheua wheua ranei (nga huringa reukemic) me te hekenga ranei o etahi atu o nga pūtau toto hauora (cytopenias). Ko te tikanga ko to FL kei te aukati i to hinu wheua kia kore e kaha ki te whakaputa i nga pūtau toto hauora.
- LDH teitei, Beta2- microglobulin ranei (he whakamatautau toto enei).
Paatohia nga upoko o raro ki te kite i nga momo maimoatanga ka whakamahia pea hei whakahaere i to FL.
Ka tukuna he manaakitanga ki nga turoro me nga whanau e pa ana ki nga mate kino. Ka taea e te tiaki tautoko te awhina i nga turoro ki te iti ake nga tohu, me te tino pai ake ma te aro ki aua waahanga o to raatau tiaki.
Mo etahi o koutou kei te FL, ka tipu kore e taea te tipu o to reukemiki, ka whakapoipoi i to wheua wheua, i te toto, i nga ngongo lymph, i te ate, i te kiko. Na te mea kei te kikii te hinu wheua ki nga pūtau FL he iti rawa te mahi tika, ka pangia o toto toto. Ko nga maimoatanga tautoko ko nga mea penei i a koe he whakaheke toto, pereti pereti ranei i runga i te paroita, i roto ranei i te whare whaowhia i roto i te whare hauora. He paturopi pea kei a koe hei aukati, hei rongoa ranei i nga mate.
Ka uru pea he korero ki tetahi roopu tiaki motuhake, ara ki te tiaki whakamarumaru ranei. Ka taea hoki te korero mo te tiaki a meake nei, e kiia nei ko te Mahere Tiaki Ake. Ko enei mea he waahanga o te whakahaeretanga maha o te lymphoma.
Ka taea e te tiaki tautoko te whakauru i te tiaki palliative e awhina ana ki te whakapai ake i o tohu me o paanga-taha, me te tiaki mutunga o te ora mena ka hiahiatia
He mea nui kia mohio koe ka taea te karangahia te roopu Tiaki Palliative i nga wa katoa i roto i to huarahi maimoatanga kaua i te mutunga o to oranga. Ka taea e raatau te awhina me te whakahaere i nga tohu (penei i te uaua ki te whakahaere i te mamae me te nausea) ka pa ki a koe na to mate me tana maimoatanga.
Mena ka whakatau koe me to taakuta ki te whakamahi i te tiaki tautoko, ki te whakamutu ranei i te rongoa mo to lymphoma, he maha nga mea ka taea hei awhina i a koe ki te noho hauora me te noho pai mo etahi wa.
Ko te whakamaarama iraruke he maimoatanga mate pukupuku e whakamahi ana i nga horopeta teitei o te iraruke hei patu i nga pūtau lymphoma me te whakaheke i nga pukupuku. I mua i te whai iraruke, ka whai waahi whakamahere koe. He mea nui tenei wahanga mo nga kaiwhakaora iraruke ki te whakamahere me pehea te aro atu i te iraruke ki te lymphoma, me te karo i te kino o nga pūtau hauora. I te nuinga o te wa ka roa te rongoa iraruke i waenga i te 2-4 wiki. I tenei wa, me haere koe ki te pokapū radiation ia ra (Mane-Paraire) mo te maimoatanga.
*Mena kei tawhiti koe e noho ana mai i te whare iraruke me te hiahia awhina mo tetahi waahi noho i te wa e rongoa ana koe, tena koa korero ki to taakuta, tapuhi ranei mo te awhina e waatea ana ki a koe. Ka taea hoki e koe te whakapā atu ki te Kaunihera Cancer, Leukemia Foundation ranei i to rohe me te kite mena ka awhina ratou ki tetahi waahi noho ai.
Ka tukuna pea e koe enei rongoa hei papa, ka hoatu ranei hei whakamakuku (whaowhia) ki roto i to uaua (ki roto i to toto) i te whare hauora mate pukupuku, i te hohipera ranei. He maha nga momo rongoa chemo ka taea te whakakotahi me te rongoa rongoa mate. Ka mate a Chemo i nga pūtau tipu tere na reira ka pa ki etahi o ou pūtau pai e tipu tere ana ka puta nga paanga taha.
Ka whiwhi koe i te whaowhia MAB i te whare hauora mate pukupuku, i te hohipera ranei. Ka piri nga MAB ki te pūtau lymphoma me te kukume i etahi atu mate e whawhai ana ki nga toto toto ma me nga pūmua ki te mate pukupuku kia taea ai e to ake punaha mate te whawhai ki te FL.
Ka mahi noa te MABS ki te whai koe i nga pūmua motuhake, i nga tohu tohu ranei kei runga i ou pūtau lymphoma. Ko te tohu noa i te FL ko CD20. Mena kei a koe tenei tohu ka whai hua pea koe i te maimoatanga me te MAB.
Chemotherapy me te MAB (hei tauira, rituximab).
Ka taea e koe te tango i enei hei papa, he whaowhia ranei ki roto i to uaua. Ka taea te tango i nga rongoa a-waha ki te kainga, ahakoa ko etahi me noho poto ki te hohipera. Mena he whaowhia koe, tera pea kei te whare haumanu o te ra, i te hohipera ranei. Ka piri nga rongoa ki te putau lymphoma me nga tohu aukati e tika ana kia tipu me te whakaputa i etahi atu pūtau. Ma tenei ka aukati i te tipu o te mate pukupuku, ka mate nga pūtau lymphoma.
Ka mahia he puia kakau, he whakawhitinga wheua wheua ranei hei whakakapi i to wheua wheua kua mate ki nga pūtau kakau hou ka tipu ki roto i nga toto toto hauora hou. I te nuinga o nga wa ka mahia nga whakawhitinga hinu wheua mo nga tamariki whai FL anake, engari ka mahia nga whakawhitinga o nga pūtau kakau mo nga tamariki pakeke e rua.
I roto i te whakawhitinga wheua wheua, ka tangohia tika nga pūtau kakau mai i te wheua wheua, engari ka rite ki te whakawhitinga o te tipu, ka tangohia nga pūtau kakau mai i te toto.
Ka tangohia pea nga pūtau kakau mai i tetahi kaikoha, ka kohia mai ranei i a koe i muri i to mahi chemotherapy.
Mēnā i ahu mai ngā pūtau kakau i tētahi kaituku, ka kīia he tuku pūtau pūtau allogeneic.
Mēnā ka kohia ō ake pūtau tātā, ka kīia he tuku pūtau pūtau autologous.
Ka kohia nga pūtau kakau ma te tikanga e kiia nei ko te apheresis. Ka honoa koe (ko to kaituku ranei) ki te miihini apheresis ka tangohia o toto, ka wehea nga pūtau kakau ka kohia ki roto i te putea, katahi ka whakahokia atu te toenga o o toto ki a koe.
I mua i te mahi, ka whiwhi koe i te chemotherapy nui, i te reo irirangi tinana katoa ranei hei whakamate i nga pūtau lymphoma katoa. Heoi ano ma tenei maimoatanga horopeta nui ka mate nga pūtau katoa o to wheua wheua. No reira ka whakahokia mai ki a koe nga pūtau kakau kua kohia (whakanukuhia). He rite tonu tenei ki te tukunga o te toto ki roto i to uaua.
CAR T-cell therapy he maimoatanga hou ake ka tukuna mena kua rua atu nga maimoatanga mo to FL.
I etahi wa, ka taea pea e koe te uru atu ki te whakamaarama CAR T-cell ma te whakauru atu ki tetahi whakamatautau haumanu.
CAR T-cell therapy he tikanga tuatahi e rite ana ki te whakawhitinga o te tinana, i reira ka tangohia o lymphocytes T-cell i to toto i te wa o te mahi apheresis. Pērā ki a koe ngā lymphocytes pūtau-B, he wāhanga ngā pūtau-T o tō pūnaha ārai mate me te mahi tahi me ō pūtau-B ki te tiaki i a koe i te mate me te mate.
Ina tangohia nga T-cells, ka tukuna ki te taiwhanga hei hanga hou. Ka puta tenei ma te hono atu i te T-cell ki tetahi antigen hei awhina i a ia ki te mohio ake i te lymphoma me te kaha ake te whawhai.
Ko te tikanga o te Chimeric he waahi rereke te takenga mai na te hono o te antigen ki te T-cell ka puta te chimeric.
Kia oti te hanga hou o nga T-cell ka whakahokia mai ki a koe kia timata te whawhai ki te lymphoma.
Te maimoatanga tuatahi - Ka timata te maimoatanga
Te Whakamatau Hauora
Ko te wa tuatahi ka timata koe ki te maimoatanga, ka kiia ko te maimoatanga rarangi tuatahi. Ina mutu ana to maimoatanga rarangi tuatahi, kare pea koe e hiahia maimoatanga ano mo nga tau maha. Ko etahi o nga tangata e hiahia ana kia nui ake te maimoatanga, ko etahi ka haere ki etahi marama, tau ranei, i mua i te hiahia maimoatanga atu.
Ina timata koe ki te maimoatanga, ka nui ake pea i te kotahi te rongoa. Ka uru pea tenei ki te chemotherapy, he antibody monoclonal, he rongoa kua whakaritea. I etahi wa, tera pea he maimoatanga iraruke koe, he pokanga ranei, hei utu mo nga rongoa.
Nga huringa maimoatanga
Ka whai koe i enei maimoatanga, ka whai koe i roto i nga huringa. Ko te tikanga ka whai koe i te maimoatanga, katahi ka okioki, katahi ano tetahi huringa (huringa) o te maimoatanga. Mo te nuinga o nga tangata whai FL, ka whai hua te chemoimmunotherapy ki te whakatutuki i te murunga (kaore he tohu o te mate pukupuku).
Ina whakakotahihia to mahere maimoatanga katoa, ka kiia ko to tikanga maimoatanga. Ko etahi waahi ka kiia he tikanga maimoatanga.
Ka whiriwhiria e to taakuta te kawa maimoatanga pai mo koe i runga i nga mea e whai ake nei
- Te atamira me te tohu o to FL.
- Ko nga huringa ira kei a koe.
- To tau me to hauora katoa.
- Ko etahi atu mate, rongoa ranei ka tangohia e koe.
- Ko o hiahia i muri i te korerorero ki to taakuta mo o whiringa.
He tauira o nga kawa chemoimmunotherapy ka whiwhi koe ki te rongoa i te FL
- BR he huinga o Bendamustine me Rituximab (he MAB).
- BO, GB ranei- he huinga o Bendamustine me Obinutuzumab (he MAB).
- Ko te RCHOP he huinga o te rituximab (he MAB) me nga rongoa haumanu cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine me te prednisolone. Ka whakamahia noa tenei kawa ki te rongoa i te FL ina he teitei ake te karaehe, ko te nuinga o te waa 3a me runga ake.
- O- CHOP he huinga o Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin me te prednisolone. Ka whakamahia noa tenei kawa ki te rongoa i te FL ina he teitei ake te karaehe, ko te nuinga o te waa 3a me runga ake.
Nga whakamatautau haumanu
He maha nga whakamatautau haumanu puta noa i Ahitereiria me te ao katoa, e rapu ana i nga huarahi hei whakapai ake i te maimoatanga mo te hunga mate lymphoma. Mena kei te pirangi koe ki te ako atu mo nga whakamatautau haumanu, paatohia te paatene kei raro nei. Ka taea hoki e koe te korero ki to taakuta tohunga - to kaitirotiro mate pukupuku, tohunga mate pukupuku ranei mo nga whakamatautau haumanu ka taea e koe.
Te rongoa tiaki
Ka tukuna koe ki te whakamaarama mo te wa roa, i muri i to maimoatanga tuatahi.
Te murunga oti
He maha nga tangata he tino pai te whakautu ki te maimoatanga tuatahi me te whakatutuki i te murunga katoa. Ko te tikanga ka mutu to maimoatanga, karekau he FL ka kitea i roto i to tinana. Ka taea te whakamana i muri i te karapa PET. Engari he mea nui kia mohio ko te murunga katoa kaore i te rite ki te rongoa. Ma te rongoa, kua ngaro te lymphoma, kare pea e hoki mai.
Engari e mohio ana tatou me nga lymphoma mangere penei i te FL, he maha nga wa ka tae mai i muri i etahi wa. He marama, tau ranei i muri i to maimoatanga, engari ka hoki mai ano. Ka kiia tenei he relapse. Ka pa ana, ka hiahia koe ki etahi atu maimoatanga, ka haere ranei koe ki te "maataki ka tatari" mena ka noho mangere noa kaore he tohu.
Murunga Wahanga
Mo etahi taangata, ko te maimoatanga o te rarangi tuatahi kaore e puta he murunga katoa, engari he murunga waahanga. Ko te tikanga kua pahemo te nuinga o te mate, engari kei te toe tonu etahi tohu o te mate ki roto i to tinana. He pai tonu te whakautu, na te mea kia mahara ko te FL he lymphoma mangere e kore e taea te rongoa. Engari ki te whai koe i tetahi whakautu, ka hoki ano ki te moe, a ka kore koe e hiahia ki te maimoatanga kaha engari haere tonu ki te matakitaki me te tatari.
Ahakoa he murunga kua oti, kua wehea ranei ka kitea i runga i to karapa PET.
Hei ngana ki te pupuri i a koe i roto i te murunga mo te wa e taea ana, ka kii pea to taakuta kia haere koe ki te rongoa tiaki mo nga tau e rua i muri i to maimoatanga rarangi tuatahi.
He aha te whakauru o te rongoa tiaki?
Ko te nuinga o nga wa ka tukuna te rongoa tiaki kotahi ia 2-3 marama, a he monoclonal antibody. Ko nga paturopi monoclonal e whakamahia ana mo te tiaki he rituximab, obinutuzumab ranei. Ka whai hua enei rongoa e rua ina whai koe i te CD20 pūmua i runga i ou pūtau lymphoma, he mea noa ki te FL.
Maimoatanga Raina Tuarua
Mena ka hoki mai to FL, kaore ranei koe e kaha ki te maimoatanga rarangi tuatahi, ka hiahia pea koe ki te maimoatanga rarangi tuarua. Ko te Refractory FL ko te wa kaore koe i te murunga katoa, i tetahi waahanga ranei o to maimoatanga raina tuatahi.
Mena kei raro koe i te 70 tau, tera pea ka tukuna atu ki a koe nga momo rongoa rereke, ka whai muri mai i te whakawhitinga o nga pūtau kakau. Heoi, karekau e pai mo nga tangata katoa te whakawhiti i nga pūtau kakau. Ka taea e to taakuta te korero atu ki a koe mo to paanga takitahi mo tenei momo maimoatanga.
Mena karekau koe i te whakawhiti i te tinana, tera ano etahi atu tikanga maimoatanga ka tukuna atu ki a koe.
Ka whakamahia enei maimoatanga kia hoki koe ki roto i te murunga me te whakahaere i to lymphoma mo te wa roa.
Ko nga tikanga maimoatanga mena kei te whai koe i te whakawhitinga o nga pūtau kakau
RICE
Ko te RICE he chemo kaha o te hautau (kua pakaru) ranei te whaowhia (ma te maturuturu) o te ifosfamide, te carboplatin me te etoposide. Kei a koe tenei mena kua hoki mai koe, i mua atu ranei i te whakawhitinga o nga pūtau kakau autologous. Me whai koe i tenei maimoatanga i te hohipera
R-GDP
Ko te R-GDP he huinga o te gemcitabine, te dexamethasone me te cisplatin. Kei a koe tenei mena kua hoki mai koe, i mua atu ranei i te whakawhitinga o nga pūtau kakau autologous.
Nga tikanga maimoatanga mena karekau koe i te whakawhiti i nga pūtau kakau
R-CHOP/ O-CHOP
Ko te R-CHOP, ko te O-CHOP ranei he huinga o te rituximab, obinutuzumab ranei (he MAB) me nga rongoa chemo cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine me te hononga prednisolone ki te eviQ.
R-CVP
Ko te R-CVP he huinga o te rituximab, te cyclophosphamide, te vincristine me te prednisolone. Kei a koe tenei mena he pakeke koe me etahi atu take hauora.
O-CVP
Ko te O-CVP he huinga o te obinutuzimab, te cyclophosphamide, te vincristine me te prednisolone. Kei a koe tenei mena he pakeke koe me etahi atu take hauora.
radiation
Ka taea te whakamahi whakamaarama iraruke ina hoki mai to FL. Ko te tikanga ka mahia mena ka hoki ano ki tetahi rohe ka awhina koe ki te whakahaere i to FL me te whakaiti i etahi tohu ka pa mai pea koe.
Tuatoru-raina maimoatanga
I etahi wa, ka hiahia koe ki etahi atu maimoatanga i muri i te tuarua, te tuatoru ranei o te hokinga mai. Ko nga maimoatanga rarangi tuatoru ka rite tonu ki nga maimoatanga i runga ake nei.
I etahi wa, mena kei te "huri" to FL me te timata ki te ahua rite ki te momo iti kaha o te lymphoma e kiia nei ko te Diffuse large B-cell lymphoma, ka taea pea koe mo te rongoa CAR T-cell hei maimoatanga tuatoru, tuawha ranei. Ka whakamohio atu to taakuta ki a koe mena ka timata to FL ki te huri.
Lymphoma Hurihia
Ko te lymphoma kua huri ko te lymphoma i kitea i te tuatahi he mangere (he puhoi te tipu) engari kua (hurihia ki) he lymphoma pukuriri (tere tipu).
Ka puta pea te panonitanga o to FL mena ka nui ake nga huringa ira ki o puutau lymphoma i roto i te waa, ka pakaru ano. Ka tupu noa tenei, na etahi maimoatanga ranei. Ko tenei kino kino ki nga ira ka tere ake te tipu o nga pūtau.
He iti te tupono o te huringa. Ko nga rangahau e whakaatu ana i roto i te 10 ki te 15 tau i muri mai i te tātaritanga, tata ki te 2-3 nga tangata mai i te 100 me te FL ia tau, ka huri pea ki tetahi momo iti kaha ake.
Ko te wa toharite mai i te tātaritanga ki te huringa he 3-6 tau.
Mena kei a koe he huringa mai i te FL, tera pea ka huri hei momo iti o te lymphoma e kiia nei ko te Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), he iti ake ranei te lymphoma Burkitt. Ka hiahia tonu koe ki te maimoatanga chemoimmunotherapy.
Na te ahunga whakamua i roto i nga maimoatanga, kua tino pai ake te putanga mo te huringa o te lymphoma follicular i nga tau tata nei.
Nga paanga taha noa o te maimoatanga
He maha nga paanga taha rereke ka taea e koe mai i to maimoatanga mo te FL. I mua i to tiimata i to maimoatanga, me whakamarama e to taakuta, neehi ranei nga paanga-taha e tumanakohia ana ka pa ki a koe. Kare pea koe e whiwhi katoa, engari he mea nui kia mohio koe ki nga mea hei tirotiro me te wa ki te whakapā atu ki to taakuta. Me mohio kei a koe nga korero whakapiri mo wai me whakapiri atu koe mena ka ora koe i waenganui po, i nga wiki ranei ka kore pea to taakuta i te waatea.
Ko tetahi o nga painga o te maimoatanga ko nga huringa ki to tatauranga toto. Kei raro nei he ripanga e whakaatu ana ko tehea nga pūtau toto ka pangia me te pehea e pa ai ki a koe.
Ko nga pūtau toto e pa ana ki te maimoatanga FL
Nga toto toto White | Nga toto toto whero | Platelet (he pūtau toto hoki) | |
Ingoa Hauora | Neutrophils & Lymphocytes | Enrythrocytes | Pūrara |
He aha ta ratou mahi? | Whawhai i te mate | Kawea te hāora | Kati te whakaheke toto |
He aha te ingoa o te ngoikoretanga? | Neutropenia me te lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
Ka pehea te paanga o tenei ki taku tinana? | Ka nui ake nga mate ka pa ki a koe, ka raru pea koe ki te whakakore i aua mate ahakoa te tango paturopi | He koma pea to kiri, he ngenge, he kore manawa, he makariri me te wahangu | Ka maru noa koe, ka paheke ranei te toto e kore e mutu ina ka tapahia koe |
Ka aha taku roopu maimoatanga ki te whakatika i tenei? | ● whakaroa i to maimoatanga lymphoma ● Hoatu ki a koe he paturopi-a-waha, he rongoa paturopi ranei ki te mate koe | ● whakaroa i to maimoatanga lymphoma ● Hoatu he whakaheke toto toto whero ki te iti rawa to tatauranga | ● whakaroa i to maimoatanga lymphoma ● Hoatu he whakawhitinga pereti ki a koe mehemea he iti rawa te tatau o to waea |
Ētahi atu pānga taha noa o te maimoatanga mo te FL
Kei raro ko te rarangi o etahi atu paanga-taha noa o nga maimoatanga FL. He mea nui kia mohio koe inaianei ko nga maimoatanga katoa ka puta enei tohu, me korero koe ki to taakuta, tapuhi ranei mo nga paanga-taha ka pa mai i to maimoatanga takitahi.
- Te mamae o te puku (nausea) me te ruaki.
- Ka mamae te waha (mucositis) ka huri ki te reka o nga mea.
- Nga raruraru whekau pnei i te paopao, te mate korere ranei (te wai pakeke, te wai wai ranei).
- Te ngenge, te ngoikore ranei o te kaha kaore e pai ake i muri i te okiokinga, te moe ranei (ngenge).
- Nga uaua (myalgia) me nga hononga (arthralgia) nga mamae me nga mamae.
- Nga makawe me te angiangi (alopecia) - me etahi maimoatanga anake.
- Te kohu hinengaro me te uaua ki te maumahara ki nga mea (roro chemo).
- He rereke te ahua o o ringaringa me o waewae penei i te ngongo, te titi me te ngira, te mamae ranei (neuropathy).
- Te whakaheke i te hua, te menopause moata ranei (te huringa o te oranga).
Tiaki whai muri - Ka aha ina mutu te maimoatanga?
Ka mutu to maimoatanga, ka hiahia pea koe ki te maka ki runga i ou hu kanikani, tuu i o ringaringa ki te rangi me te paati penei i tenei tangata (mehemea kei a koe te kaha), ka kikii koe i te awangawanga me te awangawanga mo nga mea ka puta mai.
Ko nga kare e rua he mea noa, he mea noa. He mea noa ano te rongo i tetahi ara, tetahi wa, me tetahi atu ara i te wa e whai ake nei.
Ehara i te mea ko koe anake ka mutu te maimoatanga. Ka noho tonu koe ki te whakapiri atu ki to roopu tohunga, ka taea e koe te waea atu mena he awangawanga koe.
Ka tirotirohia tonu koe me te whakamatautau toto me te whakamatautau tinana ki te tirotiro mo nga tohu, ka hoki mai, ka roa ranei nga paanga taha mai i to maimoatanga. I etahi wa, ka tukuna he karapa penei i te PET, CT ranei, engari kaore e tika ana mena he mea noa nga whakamatautau katoa kaore koe e whiwhi tohu.
Whakaaturanga
Ko te Prognosis te kupu e whakamahia ana hei whakaahua i te ara pea o to mate, ka pehea tana whakautu ki te maimoatanga me te pehea e mahia ai e koe i te wa o te maimoatanga me muri.
He maha nga mea e whai waahi ana ki to maatanga karekau e taea te tuku korero whanui mo te mate. Heoi, he tino pai te whakautu a FL ki te maimoatanga me te maha o nga turoro me tenei mate pukupuku ka roa te murunga - te tikanga i muri i te maimoatanga, kaore he tohu o te FL i roto i to tinana.
Nga take e pa ana ki te matapae
Ko etahi o nga mea e pa ana ki to mate ko:
- Ko koe te pakeke me te hauora katoa i te wa e tirotirohia ana.
- Me pehea to whakautu ki te maimoatanga.
- He aha mehemea kei a koe etahi ira ira.
- Ko te momoroto o FL kei a koe.
Mena kei te pirangi koe ki te mohio atu mo to ake mateatanga, tena koa korero atu ki to tohunga mate pukupuku, tohunga mate pukupuku ranei. Ka taea e ratou te whakamaarama i o ahuatanga morearea me to tohu ki a koe.
Te oranga - te noho me te lymphoma follicular
Ko te noho hauora, ko etahi huringa oranga pai ranei i muri i te maimoatanga ka tino awhina koe ki te whakaora. He maha nga mea ka taea e koe hei awhina i a koe ki te noho pai DLBCL.
He maha nga tangata ka kite i muri i te whakamaaramatanga o te mate pukupuku, te maimoatanga ranei, ka huri o raatau whainga me o raatau kaupapa matua o te ao. Ko te mohio he aha to 'maatau hou' ka roa te wa me te pouri. He rereke pea nga tumanakohanga o to whanau me o hoa ki a koe. Ka noho mokemoke koe, ka ngenge, he maha nga momo kare-a-roto ka huri i ia ra.
Ko nga whainga matua i muri i te maimoatanga mo to DLBCL ko te hoki ki te ora me te:
- Kia kaha i roto i to mahi, i to whanau me era atu mahi o te ao.
- Whakaitihia nga paanga me nga tohu o te mate pukupuku me ona maimoatanga.
- Te tautuhi me te whakahaere i nga paanga taha mutunga.
- Awhina kia noho motuhake koe.
- Whakapai ake i to oranga me te pupuri i te hauora hinengaro pai.
Ko nga momo momo whakaora mate pukupuku ka tohutohuhia ki a koe. Ka taea e tenei te tikanga tetahi o te whānuitanga whanui o nga ratonga penei:
- Te rongoa tinana, te whakahaere mamae.
- Te whakamahere kai me te korikori tinana.
- Te kare-a-roto, te umanga me te tohutohu putea.
